Diagnóstico del Virus Herpes Simple

Que tal amigo lector, nos da mucho gusto que estés visitando nuestra página y esperamos que el contenido de la misma realmente atraiga tu atención, en este nuevo post vamos a hablar de cómo se hace el diagnóstico del virus herpes simple.

Muchas personas nos han comentado sobre la inquietud que sienten de saber si se pueden hacer una prueba para detectar el virus en su cuerpo de manera particular o si tienen que acudir forzosamente al médico y es por eso que decidimos redactar este artículo.

Trataremos de abarcar todos los puntos posibles respecto al diagnóstico herpes simple tanto del tipo 1 como del tipo 2, que dicho sea de paso es básicamente igual. Entonces, si te has preguntado alguna vez… ¿Cómo saber si tengo herpes genital sin ir al médico? Te interesará leer todo este artículo.

¿Cómo se Hace el Diagnóstico Herpes Simple?

Lo primero que tenemos que saber es que, hacer el diagnóstico preciso del virus herpes simple es muy importante para poder llevar a cabo un tratamiento adecuado. En unos momentos más te detallamos como es la prueba de herpes.

Es una infección de la piel que suele ser confundida muchas veces con otros padecimientos de la piel cuyo tratamiento no requiere de antivirales, por ejemplo: vellos encarnados, granos o barros.

También están los pacientes asintomáticos que tienen alguna duda respecto a sus parejas sexuales y desean despejarlas haciendo alguna prueba de laboratorio para eliminar la duda. Por cierto si aún no has leído nuestro artículo sobre los síntomas que presenta una persona con herpes simple te invitamos a leerlo <<CLIC AQUÍ>>

En fin, cualquiera que sea la razón por la que quieras saber si tienes herpes o no, aquí te dejamos todos los frentes que se pueden considerar al hacer un diagnóstico de herpes simple.

¿Qué es una Prueba de Virus Herpes Simple?

Las pruebas que se realizan para detectar herpes simple buscan precisamente signos del virus en el cuerpo. Hay diferentes tecnologías para hacer el diagnóstico. Abarcaremos desde las técnicas convencionales hasta las más avanzadas.

El diagnóstico implica detectar el virus en su forma completa o proteínas virales, así como materiales genéticos o anticuerpos muy específicos del Virus Herpes Simple en la sangre.

¿Cuáles son las Técnicas de Diagnóstico Convencionales?

Entre las técnicas de diagnóstico para herpes simple de forma convencional están incluidos:

• El cultivo viral
  
• Las pruebas serológicas
  
• Y las técnicas moleculares.

A continuación, vamos a detallar cada uno de ellos.

Cultivo Viral

Esta prueba se realiza tomando una muestra de material purulento en el caso del herpes simple, se toma del líquido que llenan las ampollas o cuando las úlceras están activas, se prefiere tomar la muestra durante los primeros días del inicio del brote.

Esta muestra se envía a laboratorio para ser cultivada por varios días, el virus va creciendo y entonces se identifica a través de métodos más específicos.

¿Cómo se Realiza un Cultivo Viral?

Para un proceso de cultivo viral exitosos, es necesario pasar por 4 aspectos importantes:

1. Toma de la muestra
   Es necesario que está recolección de la muestra sea realizada por un profesional de la salud, quien va a frotar un hisopo sobre la úlcera para recoger el tejido líquido y las células.
   
2. Lugar de la toma de muestra
   La muestra puede ser tomada de la piel, el pene, la vagina, el cuello uterino, la garganta, en fin, del lugar donde se encuentren los brotes.
   
3. Inoculación
   La muestra es colocada en un recipiente especial con células sensibles al virus para que se prolifere.
   
4. Incubación e Identificación
   Por días el laboratorio tiene en observación la muestra de cultivo para detectar si hay cambios provocados por el virus en las células, en caso de observar cambios quiere decir que se está confirmando el diagnóstico de VHS tipo 1 o tipo 2.
   

Cabe mencionar que en la actualidad existen métodos o técnicas de laboratorio mucho más rápidas como la prueba llamada SHELL VIAL, se trata de un cultivo en tubo mejorado con centrifugación del cual se pueden obtener resultados de entre 16 y 48 horas.

Aspectos a Considerar ante un Diagnostico Herpes

Siempre hay aspectos importantes que considerar ante u proceso de cultivo viral que determinarán si el resultado es lo esperado.

• Momento idóneo
  La precisión de la prueba es mucho mejor cuando se ha tomado dentro de los primeros 2 a 3 días en que se formó la lesión (ampollas o úlceras)
  
• Falsos negativos
  Cuando se ha tomado poca muestra del virus, se pueden obtener resultados falsos como un NEGATIVO y tener la infección.
  

Pruebas Serológicas

Este tipo de prueba se suele practicarse en personas que no tienen signos ni síntomas de la enfermedad, pero que son altamente propensos a contraer el virus, por darte un ejemplo, aquellas personas sexualmente activas que tienen diversas parejas sexuales.

En esta prueba de laboratorio para hacer un diagnóstico del virus herpes simple no se busca el virus en sí ya que no es el resultado que produce, más bien, se buscan anticuerpos IgG e IgM que produce el sistema inmune del cuerpo humano.

Cuando estos valores están alterados indica que tu organismo está lidiando con una lucha interna contra virus y bacterias que han entrado, de tal manera que, si hay anticuerpos contra el VHS, lo más lógico de pensar es que estás infectado.

¿Cómo se realiza una Prueba Serológica?

La prueba serológica es un análisis donde se extrae una muestra de sangre venosa a través de una jeringa. Se recomienda acudir a un centro hospitalario o laboratorio de análisis clínicos para ello.

¿Cuál es el Proceso de la Prueba Serológica?

Recordemos que la prueba serológica es solo para reconocer que tuviste una exposición al virus de forma reciente o ya pasada, puede detectar si es VHS-1 o VHS-2.

Aspectos Importantes de la Prueba Serológica

• Procedimiento
  Se usa unajeringa con aguja para la extracción de la muestra sanguínea.
  
• Detección
  Se encuentran anticuerpos específicos  contra el VHS-1 o el VHS-2 (IgG para infecciones que ya se han vuelto crónicas o son pasadas y las IgM para detectar infecciones que son recientes).
  
• En quienes se usa
  Cuando las personas no presentan signos ni síntomas de la infección, pero quieres confirmar infecciones asintomáticas.
  
• Aspectos limitantes
  Cuando la infección es reciente es muy probable que no se detecten los anticuerpos.
  
• Otras alterativas
  En caso de úlceras activas es mucho más recomendable hacer una prueba PCR o cultivo viral en lugar de la prueba serológica.

NOTA: La prueba de serología no distingue el sitio de infección, es decir, no sabe si es oral o genital.

Técnicas Moleculares

A esta prueba se le conoce también con el nombre de: Reacción en cadena de la polimerasa o PCR, es capaz de detectar el material genético, es decir, el ADN del virus, por lo que es una prueba mucho más sensible que los cultivos tradicionales.

El procedimiento de la toma de muestra de este análisis en particular no es doloroso y es muy rápido, como se ha mencionado es la prueba más sensible para reconocer si hay ADN del virus herpes simple en la sangre.

¿Cuáles son los Pasos para Realizar la Prueba Molecular (PCR) de VHS?

• Toma de la muestra
  En este caso se recomienda que sea un profesional de la salud quien recolecte la prueba usando un hisopo para frotar la llaga o úlcera que esté ubicada en cavidad oral o genital.
  
• Momento idóneo de la recolección
  Es preferible tomar la muestra en las lesiones frescas, es decir, dentro de las primeras 24 a 48 horas d que han aparecido las lesiones, esto ofrece resultados más certeros debido a que la carga viral es mayor.
  
• PCR
  La muestra es enviada al laboratorio donde se aplica la técnica PCR (Reacción en Cadena de la Polimerasa) que amplifica y detecta el ADN del virus.
  
• Resultado
  Esta prueba a diferencia de la prueba de serología, si logra además de identificar la presencia del virus, también determina si es virus herpes simple tipo 1 o tipo 2, aun cuando se haya tomado una muestra pequeña.
  

Técnicas Avanzadas para el Diagnóstico de Virus Herpes Simple

Las técnicas avanzadas que en la actualidad existen para la detección o diagnóstico del virus herpes simple, están centradas en la alta sensibilidad, son rápidas y tienen la capacidad de diferenciar claramente entre los dos tipos de virus herpes simple, es decir, el tipo 1 y el tipo 2.

Aunque muchos profesionales de la salud prefieren como prueba de diagnóstico del virus herpes simple la PCR como gold standard (estándar de oro), hay algunas más y en las siguientes líneas te las describimos.

• Real Time PCR o qPCR (PCR en timpo real)
  Entre todas las técnicas avanzadas es la más sensible y rápida que detecta el ADN del VHS en los hisopos donde se tomó la muestra o en líquido cefalorraquídeo (LCR) entre otras. Amplifica y detecta al mismo tiempo, diferenciando el VHS-Tipo1 del VHS-Tipo2 en muy pocas horas.
  
• PCR Multiplex
  Esta prueba, al igual que la anterior detecta que tipo de virus tenemos, pero también hace una diferencia detectando si lo que tenemos es un Virus Herpes Zóster (VZV) todo esto en una sola prueba, lo que sin duda es fundamental para un diagnóstico de infecciones del sistema nervioso central.
  
• LAMP (Amplificación Isotérmica Mediada por Bucle
  Una técnica que amplifica los ácidos nucleicos de manera mucho más rápida y en ocasiones es mucho más simple que la PCR convencional, es muy útil para el diagnóstico en el punto de atención.
  
• dPCR Digital o PCR Digital
  Esta prueba tiene la peculiaridad de ofrecer una precisión mayor respecto a la cuantificación de la carga viral porque divide la muestra en miles de reacciones individuales.
  
• Western Blot
  En ocasiones es utilizada como prueba estándar, se trata de una prueba serológica avanzada de alta precisión (sangre) que detecta los anticuerpos específicos contra la glicoproteína G-1 o G-2, diferenciando con exactitud entre el virus herpes simple tipo 1 y el virus herpes simple tipo 2.
  
• NGS (Secuencia de nueva generación)
  Es usada en estudios con mayor profundidad en donde se incluye el genotipado (detección de resistencia antiviral).
  
• Simplexa HSV – 1/2)
  Son pruebas de PCR en tiempo real con resultados rápidos sin la necesidad de una extracción de ácidos nucleicos en ciertos casos.
  

¿Cuáles son las Ventajas de las Técnicas Avanzadas para el Diagnóstico de Virus Herpes Simple?

1. Sensibilidad
   Estas pruebas se consideran más certeras debidos a que cuentan con mayor sensibilidad aun cuando hay poca carga viral, sobre todo, en lesiones que ya están sanando.
   
2. Diferenciación
   No todas las pruebas de laboratorio para detectar VHS logran diferenciar los tipos de éste, pero estás técnicas lo logran con una gran precisión.
   
3. Rápidas
   No hay más pruebas tan rápidas que estas, en tan solo 24 horas sales de dudas.
   
4. Viabilidad viral
   En el resto de las pruebas que comentamos es necesario que el virus esté vivo, pero en estas pruebas el virus no necesita estarlo para detectarlo.

¿Cuánto Cuesta la Prueba de Herpes en Laboratorios?

Como has de imaginar el costo de la prueba de herpes en los laboratorios es variable ya que dependerá del tipo de prueba que vayas a elegir.

Por darte un ejemplo y habando de precios en mi país (México) una prueba serológica (sangre) para buscar anticuerpos puede ir desde los $400 pesos mexicanos hasta los $2,100 pesos.

Ahora bin, las pruebas PCR o sea aquellas que analizan las lesiones suelen tener un costo de entre $6,000 y $7,000 pesos mexicanos.

Toma en consideración que el tipo de prueba ideal depende de si tienes signos y síntomas visibles o no. Los exámenes de sangre son útiles si no tienes llagas activas, pero pueden no ser concluyentes de inmediato.

En Resumen

Las pruebas de diagnóstico que se utilizan para detectar si hay presencia de virus herpes simple son diversas y dependerá del estado del paciente cuál de ellas realizar, es decir, no es la misma prueba de laboratorio o diagnóstico para un paciente asintomático que para uno con brotes activos.

Por otro lado, se prefiere que sea un profesional de la salud quien determine esta situación de acuerdo a la historia clínica de cada paciente. En todos los casos podemos decir que las pruebas de análisis para hacer un diagnóstico de virus herpes simple son de manera rápida y sin dolor.

Es clave acudir al profesional médico para un diagnóstico temprano, especialmente si los brotes están activos ya que como pudimos leer es preferible tomar las muestras de las lesiones frescas por la carga viral que presentan y permiten a las pruebas ser mucho más certeras.

Por último, contamos ya con los sistemas más avanzados que se han mencionado al final del artículo y con las que es mucho más fácil y rápido llegar a un diagnóstico de virus herpes simple, incluso detectando el tipo y la cantidad e incluso detectan cuál es el genotipo que está haciendo resistencia viral en cada caso.

Ahora ya sabes cómo puedes llegar a tener para tu tranquilidad un diagnóstico correcto sobre lo que crees o no estás segur@ que tienes y poner así manos a la obra para prevenir y/o evitar contagios innecesarios, tener una vida más plena y tranquila lo amerita.

La pregunta es… ¿Tendrá sentido para ti?